VOUS CONNAISSEZ LA MALADIE DU SOMMEIL ? LA VOICI, OU ET SON TRAITEMENT
VOUS CONNAISSEZ LA MALADIE DU SOMMEIL ? LA VOICI, OU ET SON TRAITEMENT
La majorité des patients atteints de la maladie du sommeil vivent en République Démocratique du Congo, où se concentraient 85% des cas causés par le parasite Trypanosoma brucei gambiense notifiés en 2017.
Viennent ensuite la République Centrafricaine, la Guinée et le Tchad. Les dernières données publiées par l’OMS en juillet 2018 confirment le recul du nombre de nouveaux cas. Seulement 1 447 nouveaux cas ont été notifiés à l’OMS en 2017, contre 2 164 en 2016 et 9 870 en 2009.
L’histoire de cette maladie est toutefois marquée par des résurgences, suivies de plusieurs dizaines d’années au cours desquelles elle semble largement sous contrôle.
La feuille de Route de l’OMS pour les maladies tropicales négligées, publiée en 2012 et soutenue la même année par la Déclaration de Londres, a inscrit la maladie du sommeil au rang des maladies à combattre et prévoit de parvenir à l’éliminer en tant que problème de santé publique d’ici à 2020.
Dans cette perspective donc, la République Démocratique du Congo (RDC) a délivré une autorisation de mise sur le marché au fexinidazole pour le traitement de la Trypanosomiase Humaine Africaine (THA) ou maladie du sommeil causée par le parasite Trypanosoma brucei gambiense.
Cette approbation ouvre la voie à la distribution du fexinidazole, cette année, dans les pays où la maladie du sommeil est endémique, sachant qu’une autre soumission réglementaire est également prévue en Ouganda.
La maladie du sommeil est généralement fatale en l’absence de traitement. Transmise par la piqûre d’une mouche tsé-tsé, elle se caractérise par des symptômes neuropsychiatriques comme un comportement agressif, une psychose et des perturbations invalidantes du sommeil, d’où le nom qui a été donné à cette maladie négligée.
Environ 65 millions de personnes sont menacées par cette maladie en Afrique subsaharienne.
Le traitement actuel contre la maladie du sommeil, bien qu’efficace, est très contraignant pour les patients et les personnels de santé car il nécessite l’hospitalisation des malades, soulevant d’importantes difficultés logistiques, en particulier pour les personnes vivant dans des régions reculées.
Le fexinidazole est approuvé en République Démocratique du Congo à raison d’une prise par jour pendant 10 jours pour le traitement de la maladie du sommeil causée par le parasite T.b. gambiense (la forme la plus fréquente, qui se retrouve dans les pays d’Afrique de l’Ouest et d’Afrique centrale).
Il s’agit surtout du premier traitement entièrement par voie orale qui agit à la fois contre 1) la phase précoce de la maladie et 2) sa deuxième phase, lorsque le parasite a franchi la barrière hématoencéphalique entraînant l’apparition de symptômes neuropsychiatriques. Le fexinidazole pourrait par conséquent éliminer les hospitalisations systématiques des patients.
